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寧強(qiáng)縣醫(yī)療保障局關(guān)于組織開(kāi)展2024年醫(yī)保基金監(jiān)管宣傳月活動(dòng)方案

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于基金監(jiān)管工作重要批示指示精神和黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,結(jié)合市委巡察反饋問(wèn)題整改重點(diǎn),堅(jiān)持統(tǒng)一步調(diào)、形成聲勢(shì),堅(jiān)持貼近群眾、普法學(xué)法,堅(jiān)持精準(zhǔn)滴灌、分類(lèi)施策,堅(jiān)持宣教結(jié)合、規(guī)范引導(dǎo),準(zhǔn)確把握宣傳節(jié)奏、尺度、角度,講好基金監(jiān)管守護(hù)人民群眾“救命錢(qián)”、推動(dòng)醫(yī)療環(huán)境不斷凈化、彰顯社會(huì)公平正義的生動(dòng)故事,切實(shí)營(yíng)造醫(yī)保基金監(jiān)管全民動(dòng)員、人人知曉,廣泛參與的社會(huì)氛圍

二、活動(dòng)主題

基金監(jiān)管同參與,守好群眾“救命錢(qián)”

、活動(dòng)方式

宣傳活動(dòng)貫穿全年,4月份組織集中宣傳月活動(dòng),其它時(shí)間為常態(tài)化宣傳。

、活動(dòng)內(nèi)容

(一)舉行集中宣傳月活動(dòng)啟動(dòng)儀式。四月舉辦集中宣傳月活動(dòng)啟動(dòng)儀式。結(jié)合本縣實(shí)際,選擇適宜的形勢(shì)開(kāi)展宣傳月活動(dòng),營(yíng)造宣傳聲勢(shì)

(二)解讀相關(guān)法律法規(guī)和政策措施。縣醫(yī)保基金管理中心牽頭系統(tǒng)解讀《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實(shí)施意見(jiàn)》和陜西省兩定機(jī)構(gòu)協(xié)議文本,聯(lián)動(dòng)公檢法深入宣傳《關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)》,切實(shí)提高公眾對(duì)嚴(yán)密有力的監(jiān)管舉措和違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的司法后果的知曉度,讓“不敢騙、不能騙、不想騙”的理念更加深入人心。

定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)充分利用場(chǎng)所內(nèi)的電子屏、宣傳欄播放宣傳視頻、標(biāo)語(yǔ)、張貼海報(bào)等進(jìn)行宣傳。

(三)強(qiáng)化警示教育,曝光典型案例縣醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦中心牽頭針對(duì)公立、民營(yíng)醫(yī)院和零售藥店等不同定點(diǎn)機(jī)構(gòu),醫(yī)院負(fù)責(zé)人、科室主任、醫(yī)務(wù)人員和參保群眾等不同人員,“量體裁衣”分類(lèi)開(kāi)展警示教育,結(jié)合醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治,加大典型案例內(nèi)部通報(bào)力度,突出震懾警醒和源頭遏止實(shí)效。

定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員的培訓(xùn),對(duì)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、兩定機(jī)構(gòu)《醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》等法規(guī)政策,以及違法違規(guī)典型案例的解讀培訓(xùn),規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)診療和收費(fèi)行為,從源頭上規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金使用。

(四)強(qiáng)化監(jiān)督引導(dǎo)。縣醫(yī)保局找準(zhǔn)宣傳報(bào)道角度和宣傳切入點(diǎn),提升宣傳親和力和感染力,優(yōu)選展播基金監(jiān)管“安全規(guī)范年”短視頻大賽優(yōu)秀作品,運(yùn)用群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式,突出宣傳醫(yī)保基金監(jiān)管懲惡揚(yáng)善、全民參與舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)、基金安全人人受益,充分調(diào)動(dòng)激發(fā)群眾參與維護(hù)醫(yī)保基金安全的積極性和主動(dòng)性。完善社會(huì)監(jiān)督員參與基金監(jiān)管工作機(jī)制,強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督輔助作用,更好實(shí)現(xiàn)政府與社會(huì)監(jiān)督的良性互動(dòng)、同向發(fā)力。主動(dòng)引導(dǎo)社會(huì)對(duì)醫(yī)保改革的預(yù)期,提高全社會(huì)對(duì)醫(yī)保改革的知曉率、理解度和滿(mǎn)意感。

(五)強(qiáng)化舉報(bào)投訴處理。在微信公眾號(hào)設(shè)立投訴舉報(bào)模塊,全面向社會(huì)公布舉報(bào)投訴電話(huà)、郵箱、郵寄地址等,暢通舉報(bào)投訴渠道,宣傳舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法,加強(qiáng)對(duì)舉報(bào)投訴辦理流程等的解讀,鼓勵(lì)群眾參與到醫(yī)保基金監(jiān)管工作中來(lái),充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督的作用。

、工作要求

(一)高度重視,精心組織實(shí)施相關(guān)單位要按照集中宣傳月實(shí)施方案,周密安排,精心組織,協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)、新聞媒體和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),瞄準(zhǔn)人民群眾最關(guān)心,反映最集中的方面,準(zhǔn)確把握好宣傳的基調(diào)和時(shí)度效,確保規(guī)定動(dòng)作不走樣、自選動(dòng)作不虛化、宣傳重點(diǎn)不跑偏,找準(zhǔn)群眾視角,善用群眾語(yǔ)言,提高群眾對(duì)基金監(jiān)管的知曉度

(二)分類(lèi)施策,突出宣傳重點(diǎn)。縣醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦中心面向醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)支付、違規(guī)違法處置和優(yōu)化經(jīng)辦等政策宣講,面向參保群眾開(kāi)展參保繳費(fèi)、報(bào)銷(xiāo)待遇、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)等政策宣傳;縣醫(yī)保基金管理中心面向社會(huì)團(tuán)體和公眾講清醫(yī)保改革情況,爭(zhēng)取更大范圍改革支持,切實(shí)強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員行業(yè)自律意識(shí)、參保群眾規(guī)范使用基金意識(shí)、社會(huì)公眾全民監(jiān)督意識(shí)。

(三)統(tǒng)籌兼顧,穩(wěn)步推進(jìn)各項(xiàng)工作把此次集中宣傳月活動(dòng)與貫徹落實(shí)市縣關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管指示精神深度融合,與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革以及“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)緊密結(jié)合,與醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治、群眾身邊腐敗和作風(fēng)問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治一體推進(jìn),與鞏固拓展主題教育成效、政治巡察及審計(jì)問(wèn)題整改,“三個(gè)年”“高效辦成一件事”等具體任務(wù)相互促進(jìn)和支撐,確保各項(xiàng)工作取得實(shí)效。

(四)務(wù)求實(shí)效,注重經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。以開(kāi)展集中宣傳月活動(dòng)為契機(jī),及時(shí)總結(jié)提煉基金監(jiān)管宣傳工作中好經(jīng)驗(yàn)、好做法、好典型,做好宣傳資料整理和工作總結(jié),不斷完善常態(tài)化宣傳工作機(jī)制。請(qǐng)20245月5日前各相關(guān)單位將宣傳活動(dòng)有關(guān)宣傳資料、媒體報(bào)道以及宣傳工作總結(jié)以電子版形式報(bào)送醫(yī)保局監(jiān)督審計(jì)

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