寧強縣醫(yī)療保障局關(guān)于組織開展2024年醫(yī)保基金監(jiān)管宣傳月活動方案

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于基金監(jiān)管工作重要批示指示精神和黨中央、國務(wù)院決策部署，結(jié)合市委巡察反饋問題整改重點，堅持統(tǒng)一步調(diào)、形成聲勢，堅持貼近群眾、普法學(xué)法，堅持精準滴灌、分類施策，堅持宣教結(jié)合、規(guī)范引導(dǎo)，準確把握宣傳節(jié)奏、尺度、角度，講好基金監(jiān)管守護人民群眾“救命錢”、推動醫(yī)療環(huán)境不斷凈化、彰顯社會公平正義的生動故事，切實營造醫(yī)保基金監(jiān)管全民動員、人人知曉，廣泛參與的社會氛圍。

二、活動主題

基金監(jiān)管同參與，守好群眾“救命錢”

三、活動方式

宣傳活動貫穿全年，4月份組織集中宣傳月活動，其它時間為常態(tài)化宣傳。

四、活動內(nèi)容

（一）舉行集中宣傳月活動啟動儀式。四月初舉辦集中宣傳月活動啟動儀式。結(jié)合本縣實際，選擇適宜的形勢開展宣傳月活動，營造宣傳聲勢。

（二）解讀相關(guān)法律法規(guī)和政策措施。縣醫(yī)保基金管理中心牽頭系統(tǒng)解讀《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實施意見》和陜西省兩定機構(gòu)協(xié)議文本，聯(lián)動公檢法深入宣傳《關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問題的指導(dǎo)意見》，切實提高公眾對嚴密有力的監(jiān)管舉措和違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的司法后果的知曉度，讓“不敢騙、不能騙、不想騙”的理念更加深入人心。

定點醫(yī)藥機構(gòu)充分利用場所內(nèi)的電子屏、宣傳欄播放宣傳視頻、標語、張貼海報等進行宣傳。

（三）強化警示教育，曝光典型案例。縣醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦中心牽頭針對公立、民營醫(yī)院和零售藥店等不同定點機構(gòu)，醫(yī)院負責(zé)人、科室主任、醫(yī)務(wù)人員和參保群眾等不同人員，“量體裁衣”分類開展警示教育，結(jié)合醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治，加大典型案例內(nèi)部通報力度，突出震懾警醒和源頭遏止實效。

定點醫(yī)藥機構(gòu)要加強醫(yī)務(wù)工作人員的培訓(xùn)，對《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》、兩定機構(gòu)《醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》等法規(guī)政策，以及違法違規(guī)典型案例的解讀培訓(xùn)，規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)診療和收費行為，從源頭上規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保基金使用。

（四）強化監(jiān)督引導(dǎo)。縣醫(yī)保局找準宣傳報道角度和宣傳切入點，提升宣傳親和力和感染力，優(yōu)選展播基金監(jiān)管“安全規(guī)范年”短視頻大賽優(yōu)秀作品，運用群眾喜聞樂見的方式，突出宣傳醫(yī)保基金監(jiān)管懲惡揚善、全民參與舉報獎勵、基金安全人人受益，充分調(diào)動激發(fā)群眾參與維護醫(yī)保基金安全的積極性和主動性。完善社會監(jiān)督員參與基金監(jiān)管工作機制，強化社會監(jiān)督輔助作用，更好實現(xiàn)政府與社會監(jiān)督的良性互動、同向發(fā)力。主動引導(dǎo)社會對醫(yī)保改革的預(yù)期，提高全社會對醫(yī)保改革的知曉率、理解度和滿意感。

（五）強化舉報投訴處理。在微信公眾號設(shè)立投訴舉報模塊，全面向社會公布舉報投訴電話、郵箱、郵寄地址等，暢通舉報投訴渠道，宣傳舉報獎勵辦法，加強對舉報投訴辦理流程等的解讀，鼓勵群眾參與到醫(yī)保基金監(jiān)管工作中來，充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用。

五、工作要求

（一）高度重視，精心組織實施。各相關(guān)單位要按照集中宣傳月實施方案，周密安排，精心組織，協(xié)調(diào)有關(guān)部門、新聞媒體和定點醫(yī)藥機構(gòu)，瞄準人民群眾最關(guān)心，反映最集中的方面，準確把握好宣傳的基調(diào)和時度效，確保規(guī)定動作不走樣、自選動作不虛化、宣傳重點不跑偏，找準群眾視角，善用群眾語言，提高群眾對基金監(jiān)管的知曉度。

（二）分類施策，突出宣傳重點。縣醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦中心面向醫(yī)藥機構(gòu)開展醫(yī)保報銷支付、違規(guī)違法處置和優(yōu)化經(jīng)辦等政策宣講，面向參保群眾開展參保繳費、報銷待遇、舉報獎勵等政策宣傳；縣醫(yī)保基金管理中心面向社會團體和公眾講清醫(yī)保改革情況，爭取更大范圍改革支持，切實強化定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)人員行業(yè)自律意識、參保群眾規(guī)范使用基金意識、社會公眾全民監(jiān)督意識。

（三）統(tǒng)籌兼顧，穩(wěn)步推進各項工作。把此次集中宣傳月活動與貫徹落實市縣關(guān)于加強醫(yī)保基金監(jiān)管指示精神深度融合，與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革以及“三醫(yī)”聯(lián)動緊密結(jié)合，與醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治、群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題專項整治一體推進，與鞏固拓展主題教育成效、政治巡察及審計問題整改，“三個年”“高效辦成一件事”等具體任務(wù)相互促進和支撐，確保各項工作取得實效。

（四）務(wù)求實效，注重經(jīng)驗總結(jié)。以開展集中宣傳月活動為契機，及時總結(jié)提煉基金監(jiān)管宣傳工作中好經(jīng)驗、好做法、好典型，做好宣傳資料整理和工作總結(jié)，不斷完善常態(tài)化宣傳工作機制。請于2024年5月5日前各相關(guān)單位將宣傳活動有關(guān)宣傳資料、媒體報道以及宣傳工作總結(jié)以電子版形式報送縣醫(yī)保局監(jiān)督審計股。