一、指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹習近平總書記關于基金監管工作重要批示指示精神和黨中央、國務院決策部署,結合市委巡察反饋問題整改重點,堅持統一步調、形成聲勢,堅持貼近群眾、普法學法,堅持精準滴灌、分類施策,堅持宣教結合、規范引導,準確把握宣傳節奏、尺度、角度,講好基金監管守護人民群眾“救命錢”、推動醫療環境不斷凈化、彰顯社會公平正義的生動故事,切實營造醫保基金監管全民動員、人人知曉,廣泛參與的社會氛圍。
二、活動主題
基金監管同參與,守好群眾“救命錢”
三、活動方式
宣傳活動貫穿全年,4月份組織集中宣傳月活動,其它時間為常態化宣傳。
四、活動內容
(一)舉行集中宣傳月活動啟動儀式。四月初舉辦集中宣傳月活動啟動儀式。結合本縣實際,選擇適宜的形勢開展宣傳月活動,營造宣傳聲勢。
(二)解讀相關法律法規和政策措施。縣醫保基金管理中心牽頭系統解讀《醫療保障基金使用監督管理條例》《國務院辦公廳關于加強醫療保障基金使用常態化監管的實施意見》和陜西省兩定機構協議文本,聯動公檢法深入宣傳《關于辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》,切實提高公眾對嚴密有力的監管舉措和違法違規使用醫保基金的司法后果的知曉度,讓“不敢騙、不能騙、不想騙”的理念更加深入人心。
定點醫藥機構充分利用場所內的電子屏、宣傳欄播放宣傳視頻、標語、張貼海報等進行宣傳。
(三)強化警示教育,曝光典型案例。縣醫保業務經辦中心牽頭針對公立、民營醫院和零售藥店等不同定點機構,醫院負責人、科室主任、醫務人員和參保群眾等不同人員,“量體裁衣”分類開展警示教育,結合醫藥領域腐敗問題集中整治,加大典型案例內部通報力度,突出震懾警醒和源頭遏止實效。
定點醫藥機構要加強醫務工作人員的培訓,對《醫療保障基金使用監督管理條例》、兩定機構《醫療保障定點管理暫行辦法》等法規政策,以及違法違規典型案例的解讀培訓,規范定點醫藥機構診療和收費行為,從源頭上規范定點醫藥機構醫保基金使用。
(四)強化監督引導。縣醫保局找準宣傳報道角度和宣傳切入點,提升宣傳親和力和感染力,優選展播基金監管“安全規范年”短視頻大賽優秀作品,運用群眾喜聞樂見的方式,突出宣傳醫保基金監管懲惡揚善、全民參與舉報獎勵、基金安全人人受益,充分調動激發群眾參與維護醫保基金安全的積極性和主動性。完善社會監督員參與基金監管工作機制,強化社會監督輔助作用,更好實現政府與社會監督的良性互動、同向發力。主動引導社會對醫保改革的預期,提高全社會對醫保改革的知曉率、理解度和滿意感。
(五)強化舉報投訴處理。在微信公眾號設立投訴舉報模塊,全面向社會公布舉報投訴電話、郵箱、郵寄地址等,暢通舉報投訴渠道,宣傳舉報獎勵辦法,加強對舉報投訴辦理流程等的解讀,鼓勵群眾參與到醫保基金監管工作中來,充分發揮社會監督的作用。
五、工作要求
(一)高度重視,精心組織實施。各相關單位要按照集中宣傳月實施方案,周密安排,精心組織,協調有關部門、新聞媒體和定點醫藥機構,瞄準人民群眾最關心,反映最集中的方面,準確把握好宣傳的基調和時度效,確保規定動作不走樣、自選動作不虛化、宣傳重點不跑偏,找準群眾視角,善用群眾語言,提高群眾對基金監管的知曉度。
(二)分類施策,突出宣傳重點。縣醫保業務經辦中心面向醫藥機構開展醫保報銷支付、違規違法處置和優化經辦等政策宣講,面向參保群眾開展參保繳費、報銷待遇、舉報獎勵等政策宣傳;縣醫保基金管理中心面向社會團體和公眾講清醫保改革情況,爭取更大范圍改革支持,切實強化定點醫藥機構相關人員行業自律意識、參保群眾規范使用基金意識、社會公眾全民監督意識。
(三)統籌兼顧,穩步推進各項工作。把此次集中宣傳月活動與貫徹落實市縣關于加強醫保基金監管指示精神深度融合,與醫療衛生體制改革以及“三醫”聯動緊密結合,與醫藥領域腐敗問題集中整治、群眾身邊腐敗和作風問題專項整治一體推進,與鞏固拓展主題教育成效、政治巡察及審計問題整改,“三個年”“高效辦成一件事”等具體任務相互促進和支撐,確保各項工作取得實效。
(四)務求實效,注重經驗總結。以開展集中宣傳月活動為契機,及時總結提煉基金監管宣傳工作中好經驗、好做法、好典型,做好宣傳資料整理和工作總結,不斷完善常態化宣傳工作機制。請于2024年5月5日前各相關單位將宣傳活動有關宣傳資料、媒體報道以及宣傳工作總結以電子版形式報送縣醫保局監督審計股。