當(dāng)心！雙腳水腫可能是心臟在“求救”

在日常生活中，不少人可能會(huì)遇到雙足或雙腿突然出現(xiàn)水腫的情況，往往感到困惑不解，不知其背后是否隱藏著某種健康隱患。實(shí)際上，雙下肢水腫可以由多種原因引起，其中心臟疾病是最為人們所熟知的一種可能性。在心臟病患者中，水腫的出現(xiàn)往往提示著心功能受損或病情進(jìn)展。

心臟病與水腫之間存在著密切的關(guān)聯(lián)。心臟病種類繁多，不同疾病類型在引發(fā)水腫的機(jī)制上各有特點(diǎn)。首先，我們來看心功能不全這一類型。心功能不全時(shí)，心臟的泵血功能下降，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，靜脈回流不暢，從而使得下肢靜脈壓力增高，水分外滲形成水腫。這種水腫通常呈現(xiàn)對(duì)稱性、凹陷性特點(diǎn)，且會(huì)隨著體位變化而變化。患者在站立時(shí)，下肢水腫明顯；而在平臥時(shí)，水腫可能轉(zhuǎn)移至腰骶部。

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除了心功能不全外，其他心臟病如瓣膜病、冠心病、心肌梗死等，在病情發(fā)展到一定程度時(shí)，也可能引起水腫。這些疾病通過不同途徑影響心臟功能，最終導(dǎo)致體循環(huán)淤血和水腫的出現(xiàn)。值得注意的是，水腫并非心臟病的特異性癥狀，其他系統(tǒng)疾病如甲狀腺功能低下、肝硬化、低蛋白血癥等同樣可能引起水腫。

因此，在出現(xiàn)水腫癥狀時(shí)，需綜合考慮患者病史、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，以明確病因。

心臟病引發(fā)水腫時(shí)，患者往往伴隨有一系列的臨床表現(xiàn)。患者可能出現(xiàn)勞力性呼吸困難、憋氣、不能平臥等癥狀，這是由于心功能不全導(dǎo)致的肺循環(huán)淤血所致。同時(shí)，患者還可能出現(xiàn)乏力、肌肉無力等全身性癥狀，這是由于心臟搏出量減少、全身組織缺血所致。

在診斷方面，心臟超聲是評(píng)估心臟功能的重要工具。通過心臟超聲，可以直觀觀察心臟的收縮和舒張功能，判斷射血分?jǐn)?shù)及心房、心室的大小，從而評(píng)估心功能不全的程度。此外，抽血檢查NT-proBNP或BNP水平也是診斷心功能不全的重要手段。這些生物標(biāo)志物能夠反映心臟的壓力狀態(tài)和心衰的嚴(yán)重程度。

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針對(duì)心臟病引發(fā)的水腫，治療原則主要包括減輕水腫、改善心臟功能及針對(duì)病因治療三個(gè)方面。首先，對(duì)于水腫的緩解，抬高患肢以減少水分積聚是一種簡單有效的方法。然而，這種方法只能暫時(shí)緩解癥狀，不能從根本上解決問題。因此，在水腫嚴(yán)重的情況下，需要使用利尿劑促進(jìn)尿液排出，以減少體內(nèi)多余的水分。

其次，針對(duì)心臟功能的治療至關(guān)重要。包括降壓治療以減輕心臟負(fù)荷、改善瓣膜功能以防止血液反流、糾正心律失常以保證心臟有效泵血等。通過這些措施，可以恢復(fù)心臟的正常功能，從而緩解水腫及其他癥狀。

最后，針對(duì)病因的治療是預(yù)防水腫復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。對(duì)于心功能不全的患者，應(yīng)積極治療原發(fā)病因，如控制高血壓、改善心肌缺血等。同時(shí)，加強(qiáng)生活方式管理，如戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、低鹽飲食等，也有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)、預(yù)防病情進(jìn)展。